Sensibilidad y especificidad en el diagnóstico electrocardiográfico de infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST del personal de urgencias en el Hospital General Regional No. 1 Vicente Guerrero

Abstract

Título: Sensibilidad y especificidad en el diagnóstico electrocardiográfico de infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST del personal de urgencias en el Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero” Objetivo: Estimar la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico electrocardiográfico en infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. Material y Métodos: Estudio de pruebas diagnósticas realizado en febrero del 2011, con un diseño transversal comparativo, analizando 400 interpretaciones electrocardiográficas realizadas por 40 médicos de urgencias los que examinaron, 10 electrocardiogramas previamente validados e interpretados por dos expertos, 5 con diagóstico de infarto IAM, los cuales pertenecían a pacientes que tuvieron 2 ó los 3 criterios para diagnóstico de infarto con elevación del segmento ST y 4 de patologías cardiológicas sin infarto, así como un ECG sin patología alguna. Posteriormente los médicos emitieron un diagóstico electrocardiográfico el cual se comparo con el del experto. Se realizó un análisis de sensibilidad y especificidad global y posteriormente por especialidad del médico, además se calculó el VPP y VPN Resultados: Se observó una sensibilidad en urgencias del 84.5%, con un VPP de 92.34%, una especificidad del 93% con un VPN de 85.71% en el diagnóstico ECG de IAM ESST. El Cirujano general y el Médico internista tuvieron una sensibilidad del 100%, en el diagnóstico ECG de IAM, con el mismo porcentaje de VPP y el Urgenciólogo (91.11%) con un VPP de 100%, la sensibilidad más baja fue la del médico general 68% con un VPP de 77.27%. El Urgenciólogo, el Cirujano general y el Médico internista obtuvieron el 100%, de especificidad, con el mismo porcentaje de VPN y la más baja reportada fue del Médico general (80%) con un VPN de 71.42%. Conclusiones: se concluye que la sensibilidad y especificidad del diagnóstico ECG de IAM en el servicio de urgencias del Hospital General Regional No. 1 “Vicente Guerrero” es similar y en muchos casos superior a la reportada por la literatura mundial se detectó solo dos grupos de estudio que reportaron sensibilidad y especificidad menor al 80%.