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Título : Efecto condroprotector de un menisco de 9 bioingeniería en un modelo animal de osteoartritis
Autor : Dra. Sánchez Mendoza, María Elena
Dr. Pineda Villaseñor, Carlos Javier
Palabras clave : Osteoartritis
menisco de bioingeniería
condroprotección
trasplante menisco
Fecha de publicación : 28-oct-2011
Resumen : Background. Meniscus injuries represent the most common cause of arthroscopic surgery. Meniscectomy is a well-known risk factor for developing osteoarthritis (OA) of the knee. Meniscus transplants improve patient’s symptoms, but up to day, there is no evidence for delay the onset of knee OA. The main objective of this work is to generate a bioengineered meniscus implant, based on cell cultures to prevent the development of knee OA and to compare the efficacy and safety of different surgical procedures (bioengineered meniscus implant and autologous meniscus transplant) through the assessment of OA lesions, in a Sufolk sheep model. Main results, suggest that there is no solid evidence for the prevention of Knee OA with any of the procedures evaluated (meniscus transplant, bioengineering meniscus implant). However, the tissue found in bioengineered implants showed better ultrastructural features than that in autologous meniscus transplants. Minor complications in different surgical techniques such as arthrofibrosis, effusion and synovial hypertrophy were present, suggesting that there is a need to refine the surgical technique and peri-and postoperative management. Conclusion. There was no evidence of condroprotective effect of any of the surgical procederes evaluated in this study. We were able to recover meniscal tissue from our bioengineered implant.
Descripción : Introducción. La meniscectomía es un factor conocido de riesgo para el desarrollo de osteoartritis (OA) de la rodilla. En un esfuerzo por restablecer o preservar la anatomía y función normal de la rodilla, se han empleado trasplantes de menisco que mejoran la sintomatología de los pacientes, pero no han retrasado la aparición de OA. La meniscectomía es el estándar para producir OA de la rodilla en modelos animales. La ingeniería de tejidos es una estrategia que permite formar tejido autólogo para restituir funciones biológicas perdidas. Objetivo. El objetivo central de este trabajo fue construir un tejido similar al menisco utilizando un polímero biodegragadable sembrado con fibrocondrocitos autólogos, que reemplace al menisco nativo y prevenga el desarrollo de OA. Material y métodos Se intervinieron quirúrgicamente 10 ovejas Sufolk, mayores de 6 años. Se asignaron por sorteo simple a 4 grupos: las rodillas no operadas fueron tomadas como control (grupo 1), el grupo de meniscectomía (grupo 2), un grupo de trasplante de menisco (grupo 3), un grupo de menisco de bioingeniería (grupo 4). Resultados. Los meniscos de bioingeniería presentaron mejores características estructurales en la microscopía electrónica de transmisión que los trasplantes de menisco y la meniscectomía. Encontramos fibrocondrocitos productores de matriz extracelular y fibras de colágena inmadura en los meniscos de bioingenierías a diferencia de los otros grupos experimentales. Por otro lado, en ningún grupo experimental se demostró efecto condroprotector. Se corroboró la permanencia en posición anatómica los meniscos implantados y XII trasplantados por US y evaluación directa. Dos sujetos de investigación presentaron artrofibrosis, uno en el grupo de meniscectomía y otro del grupo de menisco de bioingeniería. Conclusiones, se demostró la capacidad de formar tejido similar al menisco usando una plataforma de fibrocondrocitos autólogos y una matriz sintética biodegradable. Sin embargo, no previno el desarrollo de OA.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/12451
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